De hormonen van een mirena werken enkel plaatselijk. Die hormonen verhinderen dat de zaadcel de eicel bereikt en zorgen ervoor dat het slijmvlies in de baarmoederwand niet of amper aangemaakt wordt, waardoor een bevruchte eicel zich niet kan innestelen. Ter vergelijking: de dosis in een mirena is 60 keer lager dan de dosis bij een standaardpil. Bovendien gaat het om een ander hormoon.

Vanaf het moment dat je je gewone menstruatie hebt, is het hormoon verdwenen. Volgens mijn gyn (hoewel ik hier wel andere verhalen lees), is dat tot ongeveer een maand na het verwijderen van de mirenaspiraal.